Evidencia de un aumento en el uso de acetaminofén en niños genéticamente vulnerables

Parece que el marcado aumento en la tasa de autismo, asma y problemas de atención
El déficit con hiperactividad en gran parte del mundo puede deberse en gran medida
por el marcado aumento en el uso de acetaminofén en personas con enfermedades genéticas y/o
niños metabólicamente susceptibles y el uso de acetaminofén por parte de mujeres embarazadas
mujeres. La toxicidad del acetaminofén puede causar autismo al sobrecargar el
vía de sulfatación defectuosa catalizada por la fenolsulfotransferasa, que es
deficiente en el autismo, lo que lleva a la sobreproducción del metabolito tóxico
N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI). Los niveles elevados de NAPQI reducen la
capacidad de desintoxicar una gran cantidad de sustancias químicas tóxicas en el medio ambiente, aumentando
estrés oxidativo, que provoca daños en las proteínas, lípidos y ácidos nucleicos.
radicales libres. La evidencia epidemiológica también apoya la asociación de
Aumento del uso de acetaminofén en el autismo, el asma y el déficit de atención.
hiperactividad. Los marcados aumentos en la incidencia del autismo, asma y
El trastorno por déficit de atención en Estados Unidos coincide con la sustitución
de aspirina por acetaminofén en la década de 1980. La pérdida característica de Purkinje
Las células en los cerebros de las personas con autismo son consistentes con el agotamiento del cerebro.
glutatión debido al uso excesivo de acetaminofén, lo que conduce a una pérdida cerebral prematura.
Muerte de células de Purkinje. Las concentraciones anómalas de mercurio en el cabello de niños con...
El autismo es consistente con la exposición de las proteínas del cabello en crecimiento a las derivadas de NAPQI.
del acetaminofén, que inhibe competitivamente la reacción del mercurio con
grupos sulfhidrilo capilares. Finalmente, la producción defectuosa a gran escala de acetaminofén
productos, de modo que los valores etiquetados fueron superados por las concentraciones reales,
Además de la contaminación con bacterias y tribromoanisol, puede tener consecuencias importantes.
aumentó las posibilidades de que los niños recibieran sobredosis de acetaminofén y
toxinas potenciales durante quizás una década.

Uno de los aspectos desconcertantes del autismo es el marcado aumento en la incidencia de
autismo que comenzó en los Estados Unidos a principios de la década de 1980 y parece haber
aumentar continuamente desde entonces. La mayor incidencia de autismo se ha registrado
Se informa que es Corea del Sur, donde ahora se informa que la incidencia es de uno en
38 niños.1 El aumento de la incidencia del autismo debido a un diagnóstico más efectivo fue
refutado en el estudio de Irva Hertz-Picciotto, quien demostró que quizás el 12% de la
El aumento de los diagnósticos de autismo podría atribuirse a una mejora en el diagnóstico.2 Una amplia
Se ha asociado una variedad de factores ambientales con un aumento del autismo.
incidencia, incluidos pesticidas, productos químicos, ftalatos, policlorados
bifenilos, disolventes, metales pesados ​​u otros contaminantes.3 Aunque los productos químicos tóxicos
Sin duda no son beneficiosos para la salud de ninguna persona, ¿existe alguna
información que indica que una avalancha tóxica de productos químicos inundó el
¿Estados Unidos a principios de la década de 1980? Sin duda, una riqueza de conocimientos sobre el medio ambiente.
El uso de productos químicos ha dado lugar a reducciones marcadas en la exposición a sustancias químicas como el plomo y
diclorodifeniltricloroetano (DDT) en los Estados Unidos durante los últimos 50 años.
Por ejemplo, se han establecido límites de seguridad aceptables para los niveles de plomo en la sangre.
disminuyó de 60 μg/dL en 1960 a <5 μg/dL en 2010.4

Introducción

Es importante establecer una conexión entre la aparición de la enfermedad y el agente causal.
Se realizan estudios clínicos, estudios epidemiológicos y farmacovigilancia postcomercialización.
de suma importancia para reconocer señales y efectos secundarios inducidos por fármacos. Uno
de los casos más notables de efectos adversos graves causados ​​por un fármaco
El agente fue la terrible epidemia del desarrollo del nacimiento de niños con
brazos y piernas parecidos a los de una foca (focomelia) que se relacionaban con el uso materno de la
sedante talidomida 20 a 35 días después de la concepción.5 ¿Qué habría sucedido si
¿Nunca se había establecido la conexión con la talidomida? Una de las dificultades con
Los estudios químicos sobre las asociaciones del autismo indican que la mayoría de los productos químicos se utilizan
en todo el mundo, lo que dificulta encontrar un entorno “limpio” donde el autismo pueda
ser menos frecuente. Una de las pistas que llevaron al descubrimiento de la talidomida como
El agente causante de las deformaciones de las extremidades era que se utilizaba mucho más comúnmente en
Europa que en Estados Unidos. Países con mayor uso de talidomida.
por mujeres embarazadas durante el embarazo fueron las que presentaron mayor incidencia de
bebés deformes. Si hubiera una región geográfica en el mundo en la que la
La incidencia del autismo fue mucho menor que en los Estados Unidos, una comparación
Las diferencias médicas o dietéticas podrían proporcionar una pista importante sobre las principales
causa del autismo. Un país así es Cuba. La estimación más alta del total
La incidencia del autismo en Cuba es de 185 casos sobre una población total de 11.000.000.
(0,00168% de la población) en comparación con una estimación de hasta 1,5 millones
en una población total de los Estados Unidos de 300 millones (0,50%).6, 7 El porcentaje
De esta manera, la población con autismo en Estados Unidos es 298 veces mayor que
que en Cuba. Cuba tiene muchos más desafíos económicos que Estados Unidos,
con un ingreso per cápita de Cuba aproximadamente ocho veces menor que el de
Estados Unidos. A pesar de los desafíos económicos que se le presentaron al comunismo
Gobierno de Cuba, la atención médica básica está fácilmente disponible y hay una gran
Número de médicos formados en 14 facultades de medicina diferentes. A diferencia de Estados Unidos
Estados donde las vacunas son opcionales en muchos estados, las vacunas son obligatorias en
Cuba y Cuba tiene una de las poblaciones más vacunadas del mundo
contra una amplia variedad de agentes infecciosos.8 Por ejemplo, la tasa de vacunación
Se informó que la tasa de mortalidad por sarampión era del 99,7%. La asociación del autismo con diversas
Las vacunas han tenido una historia muy controvertida con pasiones encendidas en ambos lados.
lados del debate y no serán examinados aquí.

Sin embargo, un tema que se aborda con mucha menos frecuencia en relación con el autismo es
Las terapias que se administran junto con las vacunas. La práctica de
La prescripción de acetaminofén como medida preventiva contra la fiebre está muy extendida en
en Estados Unidos, pero es muy poco común en Cuba (comunicaciones personales, Dr.
Dr. Olympio Rodríguez Santos, MSc, Alergólogo, Camagüey, Cuba). En Estados Unidos,
Algunos médicos han comenzado a aconsejar a los padres que comiencen a tomar acetaminofén.
profilácticamente diariamente 5 días antes de las vacunas infantiles; algunos niños que reciben dichas vacunas
El tratamiento profiláctico tuvo una regresión autista que comenzó antes de
vacunación (comunicación personal, Kerry Scott Lane MD, anestesiólogo, West
Palm Beach, Florida, EE. UU.). En Cuba, el acetaminofén no está aprobado como
producto de venta libre (OTC), sin embargo, ha estado disponible como un producto OTC
desde 1959 en Estados Unidos. Además, en Cuba, el uso profiláctico de
Los medicamentos antipiréticos no son el tratamiento médico estándar para las infecciones relacionadas con la vacuna.
Fiebre (comunicaciones personales con el Dr. Olympio Rodríguez Santos). Si la fiebre es alta
Continúa tras vacunación en Cuba por más de 2 días, los padres están
Se recomienda visitar el consultorio del médico donde se receta el medicamento metamizol.
Se prescribe con frecuencia. La prescripción de acetaminofén en estos casos es poco frecuente.
El metamizol se utiliza en muchos países del mundo, pero está prohibido en
Estados Unidos y algunos otros países debido a una rara asociación con
agranulocitosis.9